Flest það sem gerir frystingu erfða erfitt er ekki djúpið kuldi í lokin. Það eru þessar fáu klukkustundir í byrjun. Andstæðingurinn í þessum klukkustundum hefur nafn, vefjadrep, og það er ástæðan fyrir því að alvarlegur frystingarframleiðandi talar minna eins og geymslufyrirtæki og meira eins og bráðamóttaka. Ef þú skilur vefjadrep, skilurðu af hverju hraði er allt, og af hverjukeppni við frumurof hefst þegar hjartað stöðvar.
Hvað vefjadrep er
Frumur þínar ganga á súrefni. Þær nota það til að breyta fæðu í nothæfa orku meðfrumuröndun, þeirri stöðugu efnafræði sem heldur öllum vefjum starfandi. Vefjadrep er tap á blóðflæði, sem ermeira en tap á súrefni: sykur hættir að berast líka, úrgangur hættir að fara burt, og frumur eru neyddar yfir á veikburða neyðarefnahvörf sem framleiða brot af orkunni og haug af eiturefnum. Sveltir fruman nógu lengi, getur hún ekki lengur knúið jónadælurnar sem halda innri efnafræði hennar í jafnvægi,kalsíum flæðir inn, og fruman bólgnar upp og springur.
Í daglegri læknisfræði er vefjadrep það sem gerirheilaáfall vegna blóðtappa eða hjartaáfall svo hættulegt: vefurinn fyrir neðan stíflaða æð byrjar að deyja innan mínútna. Í frystingu er sama klukkan að ganga, og vefurinn sem við umönnum mest er heilinn.
Af hverju vefjadrep er frystingarframleiðandans stærsti óvinur
Endurheimtðu meginstaðhæfinguna úrminni, sjálfsvitund og heilinn: þú ert uppbygging heilans þíns, nákvæma tengingu taugafrumnanna. Vefjadrep réttir beint að þeirri uppbyggingu. Hverri mínútu sem heilinn situr án súrefnis eftir lögmæta dauða, eyðast þau fínu tengsl sem geyma minni og persónuleika smám saman. Skemmdin er ekki óhlutbundin. Hún er hægfara útrýming á þeirri upplýsingu sem frysting varðveitir.
Þetta endurskoðar allt markmið fyrsta skeiðsins. Frysting getur ekki hafist fyrr en einstaklingur er löglega dáinn, en gæði þeirrar frystingar eru næstum algjörlega háð því hversu lítið vefjadrepsskemmd safnast fyrir á tímabilinu milli lögmæts dauða og augnabliksins þegar heilinn er kaldur og varinn. Að minnka þetta tímabil er það mikilvægasta sem biðliðahópurinn gerir.
Hvernig aðferðin berst við klukkuna
Þetta er ástæðan fyrir því að Tomorrow.bio starfsfólk fer fram úr þjálfunbiðtími, stöðvun og flutningur (SST) liðum fremur en að meðhöndla varðveislu sem eitthvað sem byrjar við geymslufangið. Á þeim augnabliki sem löglegur dauði er lýst, hefst liðið starf til að vinna gegn því að vefjaskemmd hefjist á mörgum vígum samtímis:
- Endurræsa blóðrás. Tæki fyrir vélræn brjóstkassasamdrátt heldur blóðinu í hreyfingu svo súrefni og lyf komist til vefjanna í stað þess að stöðvast.
- Kæla hratt. Sjúklingurinn er fluttur í ísbað og kældur hratt. Kuldinn hægir á efnaskiptum, og hægari efnaskipti þurfa minna súrefni, sem gefur tíma gegn skemmdum. Kuldinn hægir á efnaskiptum, um það bil helmingandi hraða fyrir hverja 10°C af kælingu, og hægari efnaskipti þurfa minna súrefni, sem gefur tíma gegn skemmdum. Líkaminn er haldið ofan við frostmarkið, þó, svo að enginn ís myndist áður en varnarefni eru komin.
- Lyfja. Lyf eru gefin til að minnka efnaskiptakröfu heilans, fyrirbyggja blóðstorknun, styðja blóðrás við vélræn hjartahnoðshrif og takmarka skemmd af frjálsri radikala og bólgu. Saman milda þau keðjuverkunina af vefjaskemmd vegna vefjaskorts.
Aðeins eftir þetta stöðugleika hefstflutningur kælivökva, og aðeins þegar vefurinn er varinn hefst djúpkælingin í átt að-196°C. Áhættan af vefjadrepi lýkur ekki almennilega fyrr en líkaminn erglær, því aðeins þá hefur efnaskiptin, og með þeim frumunnar þörf fyrir súrefni, raunverulega stöðvast.
Varmt vefjadrep, kalt vefjadrep og af hverju svörunartími ræður öllu
Ekki er öll vefjadrep jafnt.varmtvöðvaskortur, súrefnisskortur við líkamshita, er þessi skemmandi gerð, vegna þess að heitur vefurinn er ennþá efnaskiptavirkur og skemmir sig fljótt.Kaltvöðvaskortur, súrefnisskortur á þegar kældum vef, er mun mildari, vegna þess að kuldi hefur hæglað niður skaðleg efnaskipti. Heildarferlið snemma er tilraun til að breyta einu í hitt sem fljótast: kæla áður en of mikill vöðvaskortur við líkamshita hefur valdið skaða.
Þetta er einnig skýrasta rök fyrir því að hafa á staðnum björgunarteymi. Þjónusta sem treystir á þriðja aðila til að komast til sjúklings getur skilið einstakling í vöðvaskorti við líkamshita í langan tíma, og hópar á vettvangi hafa áætlað að afhending til óviðbúinna staðbundinna þjónustuaðila geti þýtt mörg klukkutímabil af köldum vöðvaskorti sem fylgt er af kostnaðarsömum vöðvaskorti við líkamshita. Sérhæft teymi á staðnum er til að stytta þetta tímabil. Múrinn á milli „skemmds“ og „eyðilagðs“ er ekki eins fastur og hann virtist vera áður.Rannsóknir á frumubjörgun eftir langvarandi vöðvaskort við líkamshitasegir að einhver skemmd sem áður var talin varanleg gæti verið endurheimtanlegri en kennslubækurnar halda fram. Skýrasta tilfellið er OrganEx frá Yale. Í 2022 þá endurheimta blóðrás og frumustarfsemi um allan svínslíkama klukkustund eftir hjartastoppendurheimti blóðrás og frumustarfsemi um allan svínslíkama klukkustund eftir hjartastoppFyrri tækið frá 2019, BrainEx, gerði það sama fyrir einangraðar svínheilar fjórar klukkustundir eftir dauða. Hvorugt endurheimti neitt sem minnti á meðvitund. Báðar tilraunir rufu þá hugmynd að fáar klukkustundir af heitu blóðþurrð skili eftir sér ekkert til að vinna með
Nánast allt um hvernig alvarlegur þjónustuaðili er uppbyggður, 24/7 reiðubúnaðurinn, svörunartíminn,bið- og stöðnunarferli, stendur af þessari einu staðreynd. Sigraðu klukkuna á vefjaskemmdum og þú varðveitir bygginguna. Tapast fyrir henni, og ekkert magn af fljótandi köfnunarefni síðar getur sett aftur saman það sem þessar fyrstu mínútur tóku.
Stutt (TL;DR): Vefjaskemmd er skaði sem orsakast af tapinu á blóðflæði og súrefni. Hraðkæling og stöðvun hægja á þessum skaða, en lengri tímabil í hlýjum hita draga almennt úr gæðum varðveislu.
Skoðaðu þetta hagnýta tól
Notaðu gagnvirka tólið til að kanna spurninguna í þessari grein.
Hlaða inn í gagnaskrána...
Frekari lesning