Langtíma geymsla hljómar einfaldast í lífvörslu. Þegar sjúklingur hefur náð kælitemperatur, er þá bráðabirgðakeppni lífverunnar lokið.
Eftir það verður verkefnið smærra en þó miklu lengra: koma í veg fyrir upphitun, varðveita sjálfsmynd og skjöl, halda fjármagni uppi og halda ábyrgri stofnun í samræmi við óþekktan tíma.
Á þessum forsendum þarf trúverðugt geymslukerfi ekki bara að vera kalt ílát. Það þarf einnig að vera með aðstöðu, starfsreglur, fjármagn, stjórnun og leið til að lifa af breytingar á starfsfólki og fyrirtækjum.
.png)
Aðstöðan tilheyrir European Biostasis Foundation
Tomorrow.bio á ekki staðinn þar sem sjúklingar eru geymdir.
Þú getur ekki treyst því að"European Biostasis Foundation", eða EBF, er svissnesk sjálfseignarstofnun með höfuðstöðvar í Rafz, í kantónanum Zürich.
EBF á og rekur aðstöðina. EBF á einnig bygginguna og landið undir henni, og forðast þannig að vera háð húsaleiganda.
Byggingin var tilbúin í mars 2022. Hún inniheldur bílastöð fyrir sjúkrabíla, læknisfræðilegt svæði, rannsóknarstofu, myndgreiningarupplifun, skrifstofur og stórt geymsluhús.
Sjúklingar eru geymdir í undir jarðar í herðarbetongurhluta innan byggingarinnar, samkvæmt skipulagsheild Tomorrow.bio’sbirta skipulagsheild.
EBF er ekki einungis vörpuskipandi aðili. Lögbundin tilgangur þess felur í sér rannsóknir á biostasis, þróun, beitingu, menntun, geymslu vefja og líffæra, sameindaverkfræði og frumubótatækni.
Þrjú samtök, þrjár mismunandi brottfallsaðferðir
Kerfið aðskilur hraða, viðskiptalega og aðlögunarhæfa vinnu við að veita frystvarnir frá hinu hægfara starfi við geymslu sjúklinga og varðveislu.
Tomorrow.bio
Tomorrow.bio annast meðlimaskráningar, biðstöður, stöðugleika, frystivörnarsúrefnisblöndu og flutning til Sviss.
Þetta er þýsk rekstrarstofa. Starf þess krefst starfsfólks, ökutækja, læknisfræðilegra tækja og getu til að breyta aðferðum eftir því sem sönnunargögn batna.
Sjúkraþjónustustofnun
Sjúkraþjónustustofnun Svíþjóðar, eða PCF, er lögráðamaður líkama hvers frysta sjúklings og fjárhagslegra miðla sem eru til að sjá um umönnun hans áfram.
PCF gerir samning við European Biostasis Foundation til að sjá um geymslu. Þetta skilur sjúklingafjárhagslega miðla frá rekstrarfyrirtækinu sem annast ný tilfelli.
European Biostasis Foundation
European Biostasis Foundation á eignina, heldur uppi kæliframleiðslu, sjáir um geymslu sjúklinga og framkvæmir rannsóknir.
Þessi skipting skiptir máli því að þjónustuaðili getur breytt eigendum, stefnu eða viðskiptaskilyrðum án þess að sjálfkrafa flytja eignarhald á geymsluframleiðslu eða sjúklinga- og umönnunar fjárhagslega miðla.
Þetta minnkar tengda áhættu. Það gerir ekki neitt stofnun ódauðlegt.
Af hverju Rafz var valið
Langtíma innviðir ættu ekki að vera staðsettir einungis vegna þæginda í augnablikinu. Val á staðsetningu verður að taka tillit til áhættu sem er sjaldgæf á einu ári en mikilvæg yfir áratugi.
European Biostasis Foundationmat á staðnum tók tillit til aðgengis, öryggis, möguleika á útþenslu, jarðfræði og langvarandi stöðugleika.
Rafz er nálægt þýsku landamærunum og hefur veg- og járnbrautartengingar. Flugvöllurinn í Zürich er um 30 til 40 mínútur í burtu.
Þetta skiptir máli við komu og byggingar. Það gerir starfsmönnum, tækjum, þjónustufyrirtækjum og flutningum af fljótandi köfnunarefni kleift að komast á staðinn án óvenjulegrar samgöngu innviða.
European Biostasis Foundation skýrir að lóðin liggur ofan við nálægar vatnsleiðir, hefur gegndræptan malarjarðveg og grunnvatn tugum metra niður fyrir yfirborðið.
Kantónan Zürich hefur tiltölulega lág áhættu af jarðskjálftum. European Biostasis Foundation getur einnig bent á að það sé engin kjarnorkuver í nágrenninu og lág glæpastarfsemi í grennd.
Þessir þættir lækka ákveðna áhættu. Þeir skapa ekki stað með núll áhættu, sem ekki er til.
Hvað gerist þegar sjúklingur kemur til Rafz
Komun er keðja umráða, ekki einfaldlega afhending.
Í venjulegu skipulagðri tilfelli kemur sjúklingurinn til eftir að hafa verið frystur á staðnum og fluttur á þurrum ís. Önnur tilfelli geta krafist breyttra varðveislu leiða.
Þú verður að halda persónuupplýsingum, skjölum og máli við réttan sjúkling áfram í gegnum alla flutninga.
Á stofnuninni fer sjúklingurinn inn ítölvustýrða kælingu frá u.þ.b. -80°C niður í vökvaköfnunartemperatur.
Fjöldi hitamæla skráir hitastig inni í sjúklingnum á meðan stjórnkerfið stjórnar umhverfishitanum.
Áætlunin fer fljótt í átt að glasástandsbreytingarsvæðinu, inniheldur glóðunarfasa, og síðan lækkar um u.þ.b. 1°C á klukkustund til -196°C.
Eftir kælingu framkvæmir Tomorrow.bio staðlaða CT-skönnun á meðan sjúklingurinn er enn í vökvaköfnun.
Skönnunin metur dreifingu frostvarna og getur leitt í ljós ís, stórar brot, loft og aðrar stórar uppgötvanir áður en sjúklingurinn er settur á sinn endanlegan stað.
Heildarhitaskráin og skönnunin verða hluti afmálsgæðaprófili.
Starfsemi stofnunar: köfnun, eftirlit og viðhald
Þú getur ekki fyllt dewar og gleymt honum.
Starfsmenn verða að fylgjast með köfnunarmagni, fyllingaröð, hitastigi, ástandi ílátanna, stöðu sjúklings og öllum hreyfingum sem hafa áhrif á umsjón.
Alvarleg skrá verður að innihalda einnig viðvaranir, skoðanir, viðhald, kalíbrun sensora og frávik frá venjulegum rekstrarskilyrðum.
Vökvaköfnun hefur sín eigin vinnuvettvangsáhættu. Uppgufunin ryður frá sér súrefni, svo loftræs, eftirlit með súrefni og stjórnað aðgengi eru grundvallaröryggiskröfur fyrir hverja uppteknu kælivélastöð.
Meðhöndlun dewar er annað verkfræðilegt vandamál. Þessi ílát og innihald þeirra eru þung, há og ekki hönnuð fyrir tilviljanakenndar hreyfingar.
EBF’s2024 virkni skýrsla skrásetur nýtt kranaakerfi, útvíkkun á sjálfvirku köfnunarfyllingu, auka dewar og innri uppfærslur á stofnun.
Þessi uppfærsla sýnir hvernig geymsluverkið lítur út í raunveruleikanum: geta, meðhöndlun og endurnýjun batnar smám saman fremur en í einu endanlegu hönnunarskrefi.
EBF hefur einnig sett upp 10,000 lítrators vökva-nitur tank utandyra. Hann veitir staðbundna bulk birgðir fyrir geymslu sjúklinga og venjulega endurnýjun dewar.
Sjálfvirk fylling getur mælt magn og bætt við vökva-nitur án þess að bíða eftir venjulegri mannafyllingu.
Þetta minnkar venjulegt vinnuálag og líkur á að venjuleg skeið truflun verði að vandamáli.
Sjálfvirknin býr til hluta sem geta einnig bilað: nemar, lokur, stjórnunartæki, dælur, rafmagn og hugbúnaður.
Rétt arkitektúr heldur því því sem eftir: skoðun, viðvaranir og handvirkt starfsleið. Sjálfvirknin ætti að stytta svartíma, ekki verða eina leiðin til að fylla upp í geymslu.
EBF skýrir opinberlega útvíkkun á sjálfvirku endurnýjunarkerfinu sínu. Nákvæmar auðkenningar og viðvaranir eru ekki fullkomlega lýst á opinberum síðum.
Þessi greinarmunur skiptir máli. Skráð uppfærsla er sönnun um getu, ekki sönnun fyrir öllum óskráðum varúðarráðstöfunum.
Rafmagnsóháð hefur nákvæma merkingu
Það er algengt að segja að vökva-nitur geymsla þurfi ekki rafmagn. Varmafræðilega er það að mestu rétt.
Það þýðir ekki að staðan hefur enga rafmagnskerfi eða að starfsemi geti haldið áfram ótakmarkað án starfsfólks og birgða.
Langvarandi svæðisbundin truflun gæti haft áhrif á viðvaranir, samskipti, afhendingar, aðgang eða tæki sem notað eru til að flytja nitur.
Nákvæma fullyrðingin er þröngri: tap á rafmagnsneti veldur ekki því að geymslugeymslurnar hætta að kæla á þann hátt sem rafmagnsfrystir myndu.
Niturbirgðirnar og dewar halda tímabilið býður upp á svartíma. Stofnunin verður að nota þennan tíma til að endurheimta venjulegar aðstæður.
EBF er einnig rannsóknarstofnun
Geymsla og rannsóknir eru á sama stað vegna þess að varðveisla sjúklinga og bæting á varðveislu eru tengdar skyldur.
Í 2024 skýrslu EBF var lýst að heilsteypt CT skönnun við kælingu við frostmark og útvíkkun á innandyra greiningar möguleikum var lokið.
Í 2023 starfsemi skýrslu EBF var lýst stuðningi við rannsóknir á blóð-heila-himnu, millihita geymslu og rúmmálslegri endurhitun með ómhljóðum.
Læknisfræðisvæðið og rannsóknarstofan leyfa tækjabúnaðarþróun, staðfestingu og gæðavinnu að gerast nálægt geymslugrunninum.
Þetta heimilar ekki tilraunir á sjúklingum. Öll sýnataka eða inngrip krefst viðeigandi samnings, samþykkis og stjórnunarferlis.
Gildi sameiginlegs staðsetningar er starfsnám: takmarkanir í athugunum geta gefið upplýsingar til rannsókna, og staðfestar rannsóknir geta síðar bætt aðferðir.
Af hverju CT á að vera við geymslustaðinn
Skönnun framkvæmd eftir lokakælingu svarar öðru spurningunni en blóðflæðismælingar sem safnað er í sjúkrabílnum.
Þrýstingur, flæði og ljósbrot lýsa aðferðinni. CT skoðar dreifingu sem varð inni í sjúklingnum.
Tomorrow.bio staðla skönnun sína með því að taka myndir af öllum sjúklingum sem eru neðansjávar í fljótandi köfnunarefni við um það bil -196°C.
Að halda hitastigi stöðugu fjarlægir stóran hluta skekkju í samanburði á eðlismassa milli tilfella.
CT getur samt ekki greint frumuhimnur eða taugamót. Þetta er heilíkams-makróskönnun sem bætir við með samþykktum rafeindasmásýnum.
Þetta er af hverju myndatækni er ekki skrautleg læknisfræðileg búnaður. Hún lokar hluta af endurgjöfhringrásinni milli aðferðar og sönnunar.
Fjármálakerfið
Eðlisleg stöðugleiki skiptir ekki máli ef enginn getur borgað fyrir köfnunarefni, starfsfólk, tryggingar, viðhald og endanlega búnaðarskipti.
Fjármálakerfi Tomorrow.bio úthlutar sjúklingafjármagni til PCF í staðinn fyrir að biðja ættingja um að greiða endurteknar geymslureikningar.
PCF fjárfestir og stjórnar þessu fjármagni, og gerir síðan samninga og greiðir EBF fyrir framhaldandi geymslu.
Þetta aðskilur tekjur starfsfyrirtækis frá eignunum sem ætlaðar eru til að styðja fólk sem er þegar í frostgeymslu.
Svíþjósk lög kveða á um að bæði PCF og EBF skuli undirbúa árlega fjárhagsreikninga. Báðar stofnanir birta þessa reikninga opinberlega árlega.
Þetta gerir meðlimum og utanaðkomandi endurskoðendum kleift að skoða eignir, skuldir, tekjur, gjöld og skráðar fjárhagsstöðu yfir tíma.
Þetta kerfi byggir á arðsemi fjárfestinga, kostnaði og stofnunarlegri aga yfir langan tíma. Þessar forsendur krefjast varfærinnar stjórnunar og reglulegrar endurskoðunar.
Engin núverandi stofnun getur sönnunarlega staðfest að fjármögnun hennar muni standast í aldir. Hún getur opinberað forsendur sínar og minnkað augljósar leiðir til að fjármagninu sé beitt á annan hátt.
Hvað lög um svissneskar stofnanir leggja til
EBF er stofnuð samkvæmt grein 80 og eftirfarandi í svissneskum borgaralegum lögum.
Þessstöðurreglur bindi eignir sínar við starfsemi án hagnaðarskila og krefjast þú nákvæmrar og fjölbreyttra eignastjórnunar.
Þau krefjast óháðra endurskoðenda. Stjórnin sendir árlega reikninga, endurskoðunarskýrslu og starfsársskýrslu til eftirlitsstofnunar í Sviss.
Ef EBF er lagt niður verða eftirstandandi eignir fluttar til einnar eða fleiri skattafrjálsra svissneskra stofnana með sama eða mjög svipaðan tilgang.
Eignirnar geta ekki farið til stofnenda.
EBF’sstjórnreglur skilgreina atkvæðisþröskuld, áhagsmunaflækjur, fjárheimildir stjórnar, fundakröfur og skýrslugerðarskyldur.
Þessar reglur gera það erfiðara fyrir stjórnina að fara út fyrir tilgang sinn eða nýta sér stöðu sína til eigin hagsmuna. Þær geta hins vegar ekki fjarlægt allar stjórnunarhættur eða tryggt að framtíðarmenn taki góðar ákvarðanir.
Hvað gerist ef Tomorrow.bio hverfur
Að rekstrarfyrirtækið hverfi yrði alvarlegt fyrir framtíðarbiðstöðu og nýjar aðferðir. Það myndi hins vegar ekki koma í veg fyrir að EBF-byggingin, dewarar eða stofnuninni haldist.
Núverandi sjúklingar eru tryggðir í gegnum sérstaka PCF og EBF-uppbyggingu. Fjármagn og geymslusamningar þeirra eru ekki venjulegar eignir Tomorrow.bio GmbH.
Náin endingargeta kemur frá þessari aðskilnaði, ekki frá því að halda að núverandi fyrirtæki muni vera óbreytt að eilífu.
Að ná árangri myndi samt krefjast þess að PCF og EBF halda starfsfólki, birgjum, skrám og hæfri stjórn.
Sjáðuhvað gerist ef Tomorrow.bio hættir starfsemi fyrir heila stofnunargreiningu.
Hvað er hægt að skoða í dag
Átakanir um aldir geta ekki verið staðfestar fyrirfram. Núverandi hönnun og hegðun geta.
EBF birtir stöðurreglur sínar, stjórnreglur, stjórnarskipan, starfsársskýrslur og fjárhagslega endurskoðunarskýrslur. PCF birtir einnig árlega fjárhagsreikninga sína.
Síðan fyrir aðgerðarstaðinn skráir upplýsingar um staðsetningu, byggingar, eignarhald og innri svæði. Ársreikningar skrá geymsluathafnir, viðbætur í innviðum og studd rannsóknir.
Tomorrow.bio gefur út upplýsingar um skipulag sitt, lýsingar á ferlum og valdar upplýsingar um gæði tilfella.
Þessi sönnun sýnir ekki óendanlega lifun. Hún gerir þér kleift að greina á milli starfandi stofnunar með skoðanleg innviði og loforð án vélbúnaðar bak við sig.
Heiðarlegt langtímaástand
Á -196°C er búist við að marktækar líffræðilegar breytingar verði mjög hægfara. Það gerir langtíma geymslu líkamlega mögulega.
Erfiðari óvissan er stofnunarleg: hvort fólk, fjármagn, birgðakeðjur og stjórnun halda áfram að vernda þetta líkamlega ástand.
EBF leysir vandamálið með passífri kælingu í fljótandi köfnunarefni, eignuðum innviðum, sérstökum sjúklingafjármagni, stjórnun í svissneskri stofnun, opinberum skýrslum og stöðugri tækniframþróun.
Þetta er alvarleg uppbygging fyrir langan tíma. Þetta er ekki vísindaleg trygging fyrir endurlífgun eða stofnunarvaranleika.
Stuttu máli skipt: Langtíma geymsla sameinar passífan kælingu með fljótandi köfnunarefni ásamt eftirliti, skrásetningu, fjármagni, stjórnun og þjálfuðum starfsfólki. Kælingin er passíf, en stofnunin kringum hana krefst stöðugs stjórnunar.
Skoðaðu þetta hagnýta tól
Notaðu gagnvirka tólið til að kanna spurninguna í þessari grein.
Hlaða inn í gagnaskrána...
Frekari lesning