Ef þú kynnir þér krýóvarðveislu rekst þú fljótt á skammstöfunina SST. Mikilvægt er að skilja hana rétt, því hún vísar til þess hluta ferlisins sem hefur mest áhrif á árangur varðveislunnar. SST er skammstöfun fyrir Standby, Stabilization and Transport, eða viðbragðsstöðu, stöðugun og flutning, í þessari röð. Vönduð vinna teymisins getur skipt sköpum fyrir árangur varðveislunnar. Tíminn skiptir sköpum í öllu ferlinu, sem hefst þegar andlát hefur verið staðfest samkvæmt lögum.
SST er nauðsynlegt vegna grundvallartakmarkana í líffræði og eðlisfræði. Þegar hjartað stöðvast hættir súrefnisflutningur til heilans og heilafrumur byrja að skaðast. Minningar og persónueinkenni byggjast á uppbyggingu heilans. Hver mínúta af töf getur því valdið óafturkræfum skaða á þeim upplýsingum sem reynt er að varðveita. Markmið SST er að stytta þessa töf eins mikið og kostur er.
S stendur fyrir Standby (viðbragðsstöðu)
Í viðbragðsstöðu er teymið komið á vettvang áður en aðgerða er þörf. Margir félagsmenn látast á sjúkrahúsi eftir þekktan og versnandi sjúkdóm. Þegar andlát er talið yfirvofandi lætur fjölskyldan eða heilbrigðisstarfsfólk teymið vita. Teymið ferðast þá á vettvang með viðbragðssjúkrabíl, hraðviðbragðsbíl, farþegaflugi eða, í undantekningartilvikum, leiguflugvél með sjúkraútbúnaði og kemur færanlegum búnaði fyrir við sjúkrabeðið. Þar bíður teymið. Viðbragðsstaða getur staðið yfir í klukkustundir eða daga. Engar aðgerðir hefjast fyrr en læknir hefur staðfest andlátið samkvæmt lögum.
Skyndilegt og óvænt andlát er erfiðast að bregðast við, því teymið fær engan fyrirvara og dýrmætur tími líður áður en það getur hafið störf. Þetta er ein helsta takmörkun krýóvarðveislu og skýrir hvers vegna stundum tekst hvorki að hefja varðveislu nógu snemma né yfirleitt.
Annað S-ið stendur fyrir Stabilization (stöðugun)
Um leið og andlátið hefur verið staðfest samkvæmt lögum hefst stöðugun. Þá skiptir hver mínúta máli. Hinn látni er lagður í ísbað og kæling hefst strax. Vélrænt hjartahnoðtæki heldur blóðrásinni gangandi meðan vefjaverndandi lyf eru gefin. Því næst hefst gegnflæði með frystivarnarvökva. Þá er blóðinu smám saman skipt út fyrir vökva sem dregur úr ísmyndun við lækkandi hitastig. Þegar frystivarnarvökvanum hefur verið komið fyrir er hinn látni kældur með þurrís niður í um -79 °C fyrir flutning. Við það hitastig hægir verulega á niðurbroti líffræðilegra vefja. Glerjun, þar sem vefurinn myndar glerkennt ástand í stað íss, fer fram síðar við hægari kælingu í varðveislustöðinni. Þá er viðkvæmasti hluti ferlisins að mestu lokið.
T stendur fyrir Transport (flutning)
Næst tekur við flutningurinn, sem krefst flókins skipulags. Langtímavarðveislustöð Tomorrow.bio er nálægt Rafz í Sviss. Þar sem félagsmenn geta látist hvar sem er í Evrópu þarf að flytja hinn látna löglega yfir landamæri. Af þessum sökum er viðbragðssjúkrabíllinn skráður sem líkbíll. Útfararstofur sem starfa með teyminu sjá um þann hluta flutninganna sem sjúkrabíllinn getur ekki annast. Í varðveislustöðinni er hinn látni síðan kældur niður í -196 °C á um viku. Við um -130 °C nær frystivarnarlausnin glerbreytingarhitastigi sínu og vefurinn tekur upp glerkennt ástand í stað þess að mynda ís. Hin látni er þá settur í varðveisluílát, svokallað Dewar-ílát, þar sem líkaminn er geymdur við stöðugar aðstæður.
Hvers vegna má ekki sleppa SST og flytja líkið eitt og sér?
Þetta er eðlileg spurning og svarið varpar ljósi á tilgang SST. Mun ódýrara væri að flytja lík til varðveislu dögum eftir andlát, án viðbragðsstöðu og stöðugunar. Þá þyrfti ekki að halda úti þjálfuðum viðbragðsteymum með sérhæfðan búnað allan sólarhringinn. En það myndi ganga gegn megintilganginum, því með núverandi tækni ráðast gæði varðveislunnar að miklu leyti af því hversu hratt aðgerðir hefjast. Með því að sleppa SST væri sparað fé á kostnað einmitt þess sem varðveislunni er ætlað að vernda.
Þessi kostnaður er því viljandi og nauðsynlegur hluti þjónustunnar. Haldið er úti kostnaðarsömum teymum og varaúrræðum sem eru tiltæk allan sólarhringinn til að draga úr hættu á að upplýsingar glatist vegna tafa. Með SST verður krýóvarðveisla að skipulögðu bráðaviðbragðsferli þar sem tíminn skiptir sköpum.
Í stuttu máli: SST stendur fyrir Standby, Stabilization and Transport (viðbragðsstöðu, stöðugun og flutning). SST dregur úr skaða eftir að andlát hefur verið staðfest samkvæmt lögum með hraðri kælingu og viðhaldi blóðrásar. Síðan tekur við samhæfð íferð með frystivarnarvökva og flutningur.
Skoðaðu þetta hagnýta tól
Notaðu gagnvirka tólið til að kanna spurninguna í þessari grein.
Gagnvirkt tól er að hlaðast...
Frekari lesning