Það er eðlilegt að spyrja hvar félagar Tomorrow.bio verða í raun og veru varðveittir.
Samningur er ekki aðstaða. Góð vefsíða er ekki aðstaða. Jafnvel þjálfað viðbragðslið er bara einn hluti kerfisins.
Þegar á hólminn er komið vakna áþreifanlegar spurningar: Hvert er sjúklingurinn fluttur, hver ber ábyrgð á honum og hvernig er hann verndaður?
Svarið er European Biostasis Foundation, eða EBF, í Rafz í Sviss.
EBF er systurstofnun Tomorrow.bio og langtímavarðveislustöð fyrir félaga okkar. Hún hefur starfað frá 2022 og hefur þegar sjúklinga og gæludýr frá mörgum löndum í umsjá sinni.
Það er skiljanlegt að umræðan breytist þegar fólk sér raunverulega aðstöðu.
Frystivarðveisla getur virst fjarstæðukennd þar til fólk sér byggingu, læknisaðstöðu, sneiðmyndatæki, kælibúnað, tanka með fljótandi köfnunarefni og starfsfólk við vinnu.
En það er ekki byggingin sjálf sem gerir EBF sérstætt.
Að okkar mati er EBF fullkomnasta starfandi frystivarðveislustöð heims fyrir menn, því allt skipulag hennar tekur mið af umönnun sjúklinga, allt frá aðstöðu og verkfræði til gæðaeftirlits, rannsókna og langtímastjórnunar.
Þetta er stór fullyrðing og hér verður rakið á hverju hún byggist.
.png)
Þetta er varðveislustöð félaga okkar
Tomorrow.bio og EBF eru sjálfstæðir aðilar, en hafa frá upphafi verið byggð upp sem hlutar sama kerfis fyrir frystivarðveislu.
Tomorrow.bio sér um félagaaðild, viðbragð, stöðugleikameðferð, frostvörn og flutning. EBF tekur við sjúklingum í Sviss, lýkur kælingu og myndgreiningu og sér síðan um lágkælivarðveislu til langs tíma.
Þessi verkaskipting er meðvituð ákvörðun. Fyrirtæki sem þarf að bregðast hratt við og reka viðbragðslið ætti ekki jafnframt að fara með vörslu sjúklinga, umönnunarfjár þeirra og allra þátta langtímavarðveislu.
EBF er þó ekki utanaðkomandi þjónustuaðili sem var valinn síðar af tilviljun.
Þetta er systurstofnun okkar. Þetta er stöðin sem var reist til að annast félaga Tomorrow.bio þegar bráðameðferð er lokið.
Byggingin var afhent EBF í mars 2022. Í október sama ár var almenningi boðið í fyrsta opna húsið.
Orðalagið „starfrækt frá 2022“ skiptir hér máli. EBF er hvorki áform um framtíðaraðstöðu né teikning að mannvirki sem enn á eftir að reisa.
Þetta er staðurinn þar sem sjúklingar okkar eru núna.
Frá og með ágúst 2026 hefur EBF 28 sjúklinga, 11 ketti og 3 hunda í lágkælivarðveislu.
🧑 Sjúklingar: 28
- 🇩🇪 Þýskaland: 13
- 🇪🇸 Spánn: 4
- 🇦🇹 Austurríki: 3
- 🇺🇸 Bandaríkin: 3
- 🇨🇳 Kína: 1
- 🇮🇳 Indland: 1
- 🇮🇱 Ísrael: 1
- 🇳🇱 Holland: 1
- 🇸🇪 Svíþjóð: 1
🐕 Hundar: 3
- 🇬🇧 Bretland: 1
- 🇩🇪 Þýskaland: 1
- 🇵🇱 Pólland: 1
🐈 Kettir: 11
- 🇩🇪 Þýskaland: 5
- 🇵🇹 Portúgal: 1
- 🇬🇧 Bretland: 1
- 🇸🇪 Svíþjóð: 1
- 🇰🇷 Suður-Kórea: 1
- 🇫🇷 Frakkland: 1
- 🇺🇦 Úkraína: 1
Þessar tölur sýna að um er að ræða starfandi stöð sem þjónar fólki frá mörgum löndum. Þær eru ekki ástæðan fyrir því að við teljum EBF í fremstu röð.
Mikilvægara er hvernig hverjum sjúklingi er sinnt.
Byggingin var hönnuð utan um aðgerðina
EBF á bæði bygginguna og landið undir henni.
Þetta kann að virðast hversdagslegt atriði varðandi eignarhald. Í raun er þetta mikilvæg langtímaákvörðun.
Stöð sem ber ábyrgð á sjúklingum um ófyrirsjáanlega framtíð ætti ekki að vera háð því hvort leigusali endurnýjar leigusamning eða hyggst nýta húsnæðið í annan tilgang.
Staðsetningin í Rafz var valin að vandlega ígrunduðu máli. Á svæðinu er lítil hætta á flóðum, vandamálum vegna grunnvatns, jarðskjálftum, áhrifum frá nálægum kjarnorkuverum og afbrotum.
Staðsetningin er einnig hagkvæm. Stutt er að þýsku landamærunum, aksturinn frá flugvellinum í Zürich tekur um 30 til 40 mínútur og hægt er að aka sjúkrabíl beint inn í bygginguna.
Skipulag innandyra miðast við ferli sjúklingsins.
Aðstaðan hefur bílskúr fyrir sjúkrabíla, læknis- og myndgreiningarsvæði, rannsóknarstofu, tölvustýrðan kælibúnað og styrktan neðanjarðarsal fyrir varðveislu.
Sjúklingur sem berst inn við um það bil -80 °C er ekki einfaldlega fluttur inn í geymslusal og látinn þar afskiptalaus.
Hitaskynjarar á mismunandi stöðum í líkamanum mæla hitabreytingar meðan á kælingu stendur. Kerfið stýrir kælingunni niður að hitastigi lágkælivarðveislu, meðan starfsfólk fylgist með hitamun milli líkamshluta.
Að kælingu lokinni er hver sjúklingur Tomorrow.bio sneiðmyndaður meðan hann er enn í fljótandi köfnunarefni.
Þetta er eitt þeirra atriða sem skipta sérstaklega miklu máli.
Mældur þéttleiki á sneiðmyndum getur verið breytilegur eftir hitastigi. Þegar sjúklingar eru myndgreindir við sambærilegar lágkæliaðstæður verður auðveldara að staðla samanburð milli tilvika og nýta niðurstöðurnar.
Myndin getur leitt í ljós staðbundinn þéttleikamun, gas, ís og brot. Kælikúrfur og gögn úr aðgerðinni sýna aðra hlið málsins.
Þegar fyrir liggur samþykki er hægt að rannsaka smásýni úr taugavef með rafeindasmásjá og meta frumuhimnur, taugamót og staðbundna byggingu heilans í meiri smáatriðum en sneiðmyndir gera kleift.
Þessi víðtækari aðferð er útskýrð í grein okkar um gæðaeftirlit í frystivarðveislu.
Að okkar mati ætti þetta að vera hefðbundið verklag í frystivarðveislu.
Ef markmiðið er að varðveita líffræðilega byggingu þarf að rannsaka hana með öllum aðferðum sem geta veitt gagnlegar upplýsingar.
EBF gerir þetta mögulegt vegna þess að umönnun sjúklinga, myndgreining og rannsóknir fara fram innan sömu stofnunar.
Skoðaðu þetta hagnýta tól
Notaðu gagnvirka tólið til að kanna spurninguna í þessari grein.
Verið er að hlaða gagnvirka tólinu inn...
Lágkælivarðveisla fer hljóðlega fram, en krefst virks eftirlits
Þegar sjúklingur hefur verið kældur niður að hitastigi fljótandi köfnunarefnis tekur hefðbundin langtímavarðveisla við.
Sjúklingarnir eru varðveittir í stórum lofttæmdum Dewar-tönkum sem eru fylltir fljótandi köfnunarefni. Lágu hitastigi er ekki viðhaldið með kælivél sem þarf að vera stöðugt í gangi.
Að baki þessu liggur einfalt varmafræðilegt lögmál.
Eftirlits- og rekstrarkerfið í kringum varðveisluna er þó flóknara.
EBF fylgist stöðugt með magni köfnunarefnis, notar sjálfvirka áfyllingu, tvöfalt eftirlit og fjarvöktun og tryggir að starfsfólk sé tiltækt til íhlutunar þegar þörf krefur.
Áfylling Dewar-tanka fer fram vikulega. Meginbirgðirnar eru geymdar í 10.000 lítra tanki með fljótandi köfnunarefni á staðnum.
Í geymslusalnum er einnig krani til að flytja þungan búnað og Dewar-tanka með öruggum hætti.
Þetta er sú samsetning sem þarf: stöðugt varmafræðilegt ástand, virkt eftirlit, sjálfvirkni, tvöfalt öryggi og þjálfað starfsfólk sem getur brugðist við.
EBF er einnig að prófa fyrsta millihitastigskerfið í fullri stærð fyrir menn sem afhent hefur verið frystivarðveislustofnun.
Kerfið var hannað og byggt af 21st Century Medicine og barst í ágúst 2026. Kerfið verður prófað í nokkra mánuði áður en það verður tekið í notkun fyrir sjúklinga.
EBF mælir köfnunarefnisnotkun, hitastöðugleika, hitamun, virkni stýrikerfisins og mögulega bilunarpunkta.
Þannig tökum við nýja tækni í notkun.
Við flytjum ekki sjúklinga yfir í nýtt kerfi einungis vegna þess að það virðist framúrstefnulegt. Við prófum það, leitum að því hvar það bregst, og byggjum upp reynslu og þekkingu fyrst.
Hugsanlegur ávinningur af þessu getur verið verulegur. Millihitastigsvarðveisla er hönnuð til að halda sjúklingum í framtíðinni undir glerhitabreytingarsviðinu án þess að kæla þá niður í -196 °C og draga þannig úr varmaálagi og sprungumyndun.
Hefðbundna kerfið er áfram sú reynda varðveisluaðferð sem núverandi sjúklingar njóta. Nýsköpun felst ekki í því að líta fram hjá verkfræðilegum lausnum sem hafa þegar sannað gildi sitt.
Stofnunin þarf að lifa lengur en stofnendur hennar
Hægt er að endurnýja búnað. Starfsfólk og stjórnendur munu einnig óhjákvæmilega skiptast út með tímanum.
Þessi þáttur langtímavarðveislu fær oft minni athygli, enda er auðveldara að sýna köfnunarefnistank á mynd en skýra uppbyggingu stofnunar.
Í frystivarðveislu er stjórnskipulagið þó ekki síður mikilvægt en tæknin.
Patient Care Foundation fer samkvæmt lögum með vörslu líkama hvers sjúklings og þess fjár sem ætlað er til umönnunar hans.
Sjóðurinn gerir samning við EBF um varðveislu sjúklinga. EBF á aðstöðuna og rekur læknisfræðilega, myndgreiningar-, rannsóknar- og lágkælikerfin.
Tomorrow.bio ber áfram ábyrgð á þjónustu við félaga og rekstri bráðameðferðarinnar í frystivarðveisluferlinu.
Ef Tomorrow.bio skipti einhvern tíma um eigendur eða hætti starfsemi, yrðu sjúklingarnir, umönnunarfé þeirra og aðstaðan í Rafz ekki hluti af almennum eignum fyrirtækisins.
Nánar er fjallað um þessa ábyrgðarskiptingu í umfjöllun um vistkerfi Tomorrow.bio.
EBF er svissnesk sjálfseignarstofnun sem starfar án hagnaðarsjónarmiða. Tilgangur hennar er skilgreindur í samþykktum og starfsreglum, meðal annars að varðveita sjúklinga í frystivarðveislu og vernda þá gegn skaðlegum áhrifum um ófyrirsjáanlega framtíð.
EBF og Patient Care Foundation birta árlega ársreikninga í samræmi við þær skyldur sem hvíla á svissneskum sjálfseignarstofnunum.
EBF birtir einnig samþykktir sínar, starfsreglur, endurskoðunarskýrslur og starfsskýrslur. Þetta er ekki gagnsæi í orði einu.
Þannig geta félagar, fjölskyldur og utanaðkomandi aðilar séð hver ber ábyrgð, hverjar lagaskyldur stofnunarinnar eru og hvernig starfsemin þróast með tímanum.
Mikil vinna hefur verið lögð í að huga að því hvernig stofnanir geta starfað lengur en starfsferill og ævi stofnenda þeirra.
Lausnin er ekki að treysta á eina manneskju um alla framtíð. Lausnin er að byggja upp eignarhald, fjármögnun, reglur og eftirlit sem stenst mannabreytingar.
Þess vegna er EBF í fremstu röð.
Stofnunin sameinar svissneska aðstöðu sem hún á sjálf og var hönnuð fyrir starfsemina, samþætta læknisþjónustu og rannsóknir, staðlaða myndgreiningu við lágt hitastig, meginbirgðir fljótandi köfnunarefnis, stöðugt eftirlit, prófað tvöfalt öryggiskerfi og sjálfstæða langtímastjórnun sjúklingamála.
Mikilvægast er þó að stofnunin hefur sinnt þessu starfi frá 2022.
Þegar spurt er hvar félagar Tomorrow.bio séu varðveittir þarf ekki að vísa til framtíðaráforma.
Hægt er að sýna þeim aðstöðuna.
Í stuttu máli: EBF er svissnesk systurstofnun Tomorrow.bio og langtímavarðveislustöð fyrir félaga fyrirtækisins. Stofnunin hefur starfað frá 2022 og telst vera í fremstu röð vegna þess að umönnun sjúklinga, lágkælitækni, gæðaeftirlit, rannsóknir og sjálfstæð langtímastjórnun mynda eina heild.
Frekari lestur