Hvað gerist ef Tomorrow.bio verður gjaldþrota?

Tomorrow Biostasis GmbH getur orðið gjaldþrota. Kerfi sem ætlað er að endast í heila öld verður að gera ráð fyrir því að rekstrarfélög breytist, sameinist, verði endurskipulögð eða hverfi með tímanum.

Meginspurningin er ekki hvort gjaldþrot geti orðið, heldur hvaða skuldbindingar hvíla á félaginu þegar það gerist.

Hjá Tomorrow.bio er svarið mjög ólíkt eftir því hvort um er að ræða lifandi félaga, tilvik þar sem aðgerð stendur yfir eða sjúkling sem þegar hefur verið færður í langtímavarðveislu.

Gjaldþrot þurrkar ekki allt út í einu

Gjaldþrot er lögformlegt ferli þegar fyrirtæki getur ekki staðið við skuldbindingar sínar. Gjaldþrot veldur ekki því að starfsmenn, samningar og tækjabúnaður hverfi samstundis.

Skiptastjóri getur haldið áfram hluta starfseminnar, selt eignir, framselt samninga eða leyst félagið upp. Niðurstaðan ræðst af lögum, fjárhagsstöðu og því hvaða viðsemjendur eru til staðar.

Enginn getur sagt fyrirfram hvernig gjaldþrot myndi þróast.

Hægt er að skilgreina fyrirfram skýrt hvaða eignir eigi ekki að teljast til eigna félagsins.

Lifandi félagar standa frammi fyrir mestu þjónusturofinu

Lifandi félagi er enn háður rekstrarfélaginu hvað varðar viðbúnað, útkall, flutning og framkvæmd aðgerðarinnar.

Hætti Tomorrow.bio starfsemi áður en félaginn þyrfti á umönnun að halda, héldi tryggingin áfram að gilda samkvæmt eigin skilmálum.

Fjármagn eitt og sér getur þó ekki tryggt stöðgun eða vökvaskipti í blóðrás. Félaginn þyrfti að hafa fyrirkomulag um að annar þjónustuaðili tæki við, enda væri sá aðili bæði reiðubúinn og hæfur til verksins.

Skilmálar, verð, staðsetning og læknisfræðileg geta gætu verið ólík. Ekki er hægt að tryggja staðgengil áratugum fram í tímann.

Þess vegna ættu félagar að halda samningum, gögnum um fjármögnun og læknisfyrirmælum aðgengilegum og varðveita mikilvæg skjöl á öruggan hátt samkvæmt því fyrirkomulagi sem lýst er í mikilvæg skjöl sem varðveita þarf.

Erfiðast er þegar aðgerð stendur yfir

Bilun við útkall eða á meðan aðgerð stendur yfir myndi valda mun bráðari vanda en truflun á venjulegum rekstri.

Samfella veltur þá á því hvaða starfsfólk er tiltækt, hvort aðgangur sé að tækjum og lagalegum heimildum, samstarfi við útfararþjónustu á staðnum, greiðslum og getu til að ljúka flutningnum.

Skipulagslegur aðskilnaður leysir ekki þann vanda að framkvæmdin er háð einum rekstraraðila. Til að framkvæma aðgerðina þarf enn hæft teymi að vera tiltækt þegar á reynir.

Varabúnaður, skjalfestar verklagsreglur og samstarfsnet draga úr því hve háð ferlið er einstökum aðilum, en þau gera ekki kleift að skipta um rekstraraðila án fyrirvara.

Varðveittir sjúklingar eru ekki eignir félagsins

Eftir að sjúklingur hefur verið færður í langtímavarðveislu breytist skipulagið. Tomorrow.bio á ekki varðveislustöðina í Rafz og sjúklingurinn telst ekki til eigna rekstrarfélagsins.

Patient Care Foundation, umönnunarsjóður sjúklinga, fer með forræði yfir líkama sjúklingsins og því fjármagni sem er sérstaklega eyrnamerkt sjúklingnum. EBF starfrækir stöðina samkvæmt umönnunarsamkomulaginu.

Þessum hlutverkum er lýst í kerfi Tomorrow.bio og í opinberum langtímavarðveislusamningi.

Markmiðið með þessum aðskilnaði er að halda varðveittum sjúklingum og fjármagni til umönnunar þeirra utan gjaldþrotabús þýska rekstrarfélagsins.

Af þessu má ætla að gjaldþrot félagsins eitt og sér leiði ekki til tafarlausrar hitnunar eða þess að varðveittir sjúklingar séu teknir úr varðveislu.

Það þýðir ekki að ekkert breytist. Skjöl, samningar, sérfræðiþekking og rekstrargeta til framtíðar gætu engu að síður þurft að koma frá öðrum aðila.

PCF er ætlað að tryggja samfellda umönnun

Samkvæmt skráðum tilgangi sínum setur PCF umönnun þeirra sem þegar eru í líffræðilegri stöðvun í forgang. Ef víðtækari starfsemi er í hættu, nýtur varðveisla taugavefs sjúklingsins skýrs forgangs.

Samkvæmt tilgangi sjóðsins má einnig flytja sjúklinga, ábyrgð, eftirlit og tengt fjármagn til annarrar hæfrar stofnunar ef það þjónar umönnun sjúklinga betur.

Heimild til framsals er lykilatriði í þeirri vernd sem kerfið á að veita við gjaldþrot. Langtímaverkefni ætti ekki að byggjast á varanlegri háð einu félagi eða einum samningsaðila.

Hvort hæfur eftirtökuaðili sé fyrir hendi verður að meta á grundvelli staðreynda. Heimild til að framselja er verðmæt, en hún getur ekki skapað getu sem er ekki til.

EBF starfar áfram sem sjálfstæð stofnun

EBF er svissneskur sjóður með eigin stjórn, eignir, aðstöðu, reikninga og skyldur til eftirlits.

Í samþykktum EBF er starfsemi á sviði líffræðilegrar stöðvunar skilgreind óháð Tomorrow Biostasis GmbH. Við slit sjóðsins skal fjármagn hans renna til svissneskrar skattfrjálsrar stofnunar með sambærilegan tilgang.

Óvirk kælikerfi stöðvarinnar, sem nota fljótandi köfnunarefni, gefa starfsmönnum tíma til að bregðast við flestum venjulegum truflunum áður en hitastig nær skaðlegu stigi.

Varðveislan krefst þó vikulegrar áfyllingar, stöðugrar vöktunar á vökvastigi, aðgangs að fljótandi köfnunarefni, viðhalds og mannlegrar aðkomu. Nánar er fjallað um þetta í grein um hefðbundið varðveislukerfi.

EBF dregur því úr háð rekstrarfélaginu, en sjóðurinn útilokar ekki þörf fyrir hæfa stofnun með rekstrargetu.

Þrjár sviðsmyndir

Tomorrow.bio fer í endurskipulagningu en heldur starfseminni áfram

Endurskipulagning gæti tryggt áframhaldandi starf teymis og samninga innan breytts félagsforms. Félagar myndu kannski taka eftir breytingum í umsýslu meðan aðgerðir halda áfram.

PCF og EBF yrðu áfram sjálfstæðar stofnanir en yrðu ekki sjálfkrafa hluti af endurskipulagningunni.

Tomorrow.bio hættir starfsemi með nægan fyrirvara til flutnings

Skrár lifandi félaga, gögn um fjármögnun, tækjabúnaður og tengsl við starfsfólk mætti mögulega flytja til eftirtökuaðila, með fyrirvara um samninga, persónuverndarlög og samþykki hlutaðeigandi.

Varðveittir sjúklingar yrðu áfram í umönnunar- og varðveislukerfinu meðan annar aðili byggði upp rekstrargetu.

Tomorrow.bio fellur skyndilega

Lifandi félagar gætu orðið fyrir tafarlausu þjónusturofi. Varðveittir sjúklingar nytu meiri stofnanalegrar verndar, þar sem forsjá, fjármagn og rekstur stöðvarinnar eru í höndum annarra aðila.

Þetta er sú sviðsmynd sem aðskilnaðinum er fyrst og fremst ætlað að draga úr áhrifum af. Hann afmarkar áhrif bilunarinnar í stað þess að gefa til kynna að hún hafi engar afleiðingar.

Áhætturnar sem eftir standa eru þess virði að nefna

Sameiginlegir stofnendur eða stjórnarmenn geta skapað tengda áhættu milli stofnana. Kreppa hjá birgi getur haft áhrif á fleiri stofnanir samtímis.

Ávöxtun þess fjármagns sem ætlað er sjúklingum getur orðið minni en vænst var. Kostnaður við varðveislu getur hækkað. Skrár geta verið ófullkomnar og lög geta breyst.

Þetta eru ekki rök fyrir því að aðskilnaður sé gagnslaus. Þessar áhættur skýra hvers vegna óháð úttekt, opin upplýsingagjöf, áætlanir um eftirtöku og rekstrarlegt öryggisnet skipta enn máli þótt lagalegur aðskilnaður sé fyrir hendi.

Nánar er fjallað um þessi sjónarmið í greininni „Að byggja stofnanir sem eiga að endast“.

Frekari lesning

• Hvaða stofnun ber ábyrgð á hverju lagi
• Hvernig stofnanalegt öryggisnet virkar
• Fjármögnunarleiðir og hvernig þær geta brugðist
• Sjálfstæða varðveislustöðin í Rafz